Пластический хирург,
кандидат медицинских наук,
врач высшей категории,
член Общества пластических,
реконструктивных и эстетических хирургов России (ОПРЭХ)

Липофилинг груди

Как увеличить грудь без имплантантов

Уже около 60 лет для увеличения груди используют силиконовые имплантанты. На сегодняшний день этот подход признан наиболее безопасным, дающим хорошие и предсказуемые результаты. Но прогресс не стоит на месте, и, убежден, никто не считает, что введение силиконовых "мешочков" - это последнее и окончательное решение проблемы маленькой груди. Поиск альтернативы силикону продолжается.

В 1999 году американский хирург Roger Khouri запатентовал свою разработку внешней вакуумной экспансии молочной железы BRAVA. По сути, это единственное в своем роде медицинское устройство для косметического увеличения груди, которое использует принцип тканевой инженерии в естественных условиях (in vivo). Система BRAVA является наружным экспандером, который оказывает мягкое трехмерное растягивающее воздействие на грудь. Это очень нежное пролонгированное растяжение заставляет клетки делиться, в результате чего появляется новая железистая ткань и увеличивается размер груди. Чтобы система BRAVA была эффективной, её нужно носить не менее 10 часов каждый день в течение 10-14 недель. Чем больше часов женщина носит BRAVA каждый день, и чем больше дней длится этот процесс, тем больше вырастает грудь. Тысячи женщин со всего мира прошли процедуру BRAVA и получили увеличение объема груди от 35 мл до 250 мл (www.brava.com).

Практические хирурги всегда относились с высокой долей скептицизма к изолированному использованию системы BRAVA для реального увеличения груди. Впрочем, как и к липофилингу груди. Переворот наступил, когда тот же Roger Khouri начал комбинировать BRAVA с пересадкой жира. Эта инновация была быстро подхвачена наиболее прогрессивными хирургами и сейчас рассматривается как одна из выдающихся в современной реконструктивной и эстетической маммопластике. Внешняя вакуумная экспансия позволяет в 4 раза повысить эффективность липофилинга груди. Достаточно 3-4 недель ношения BRAVA, чтобы потом пересадить 200-300 мл жира в каждую молочную железу и получить увеличение её на 1-2 размера. Клинические исследования показали безопасность метода, отсутствие значительных изменений на контрольных маммограммах. Методика увеличения груди путем пересадки жира в комбинации с пре- и постоперационным применением вакуумного прибора BRAVA становится все более популярной в Америке и Европе. Меня не раз спрашивали пациенты о возможности выполнить увеличение груди за счет пересадки собственного жира. Согласитесь, очень заманчиво во время одной операции решить две проблемы - избавиться от избыточных жировых отложений на теле и увеличить грудь. И при этом никакого инородного материала. Поэтому я не мог пропустить первый в Европе мастер-класс "Увеличение и реконструкция груди с помощью аутотрансплантации жира", который проходил 26-27 февраля в г. Регенсбург (Германия). Своими глазами увидел все тонкости методики в исполнении докторов Khouri и Del Vecchio, приобрел необходимые инструменты. Теперь новый метод увеличения груди доступен нашим пациентам в Краснодаре.

Кому подходит увеличение груди путем пересадки собственного жира (липофилинг) в комбинации с пре- постоперационным использованием системы BRAVA? Лучшими кандидатами для увеличения груди путем пересадки жира являются пациентки, которые интересуются липосакцией, но также желают увеличить размер и улучшить форму груди. Но даже худые пациентки, мечтающие о прибавке объемов в области груди, но категорически не приемлющие имплантанты, могут рассчитывать на хороший результат операции.

Какие имеются противопоказания? Возраст меньше 18 лет, срок менее 6 месяцев после окончания лактации, хронический дерматит области грудной клетки, аллергия на силикон, отклонения на маммограмме.

В чем суть методики? Наше тело имеет естественные механизмы роста и заживления. Когда ткань тела подвергается растяжению, она начинает расти. Этот принцип известен как "тканевая экспансия" и используется уже более 30 лет врачами при различных реконструктивных техниках (например, удлинение конечностей аппаратом Илизарова). Вакуумные присоски BRAVA увеличивают ткань груди, стимулируют рост сосудов, подготавливают реципиентное (воспринимающее) ложе для последующей пересадки жировых клеток. В результате операции липофилинга жировые микротрансплантаты (капельки пересаженного жира) оказываются со всех сторон окруженными обильно кровоснабжаемой стромой, получают кислород и быстро приживаются, давая стойкое увеличение объема груди собственными тканями.

Как происходит весь процесс? В течение 3-х недель по 12 часов в день, а накануне операции 36 часов непрерывно, женщина носит аспирационный бюстгальтер BRAVA. Многие предпочитают носить BRAVA вечером и ночью во время сна. Спать приходится на спине. Ношение BRAVA безболезненно и сопровождается лишь легким тянущим чувством. Женщины быстро привыкают к этим ощущениям и не испытывают значительного дискомфорта. Под наркозом выполняется липосакция в области живота, талии, бедер для улучшения контуров тела. Полученный жир в стерильных условиях без контакта с воздухом центрифугируют и вводят в грудь через проколы кожи по специальной технике. После операции еще неделю женщина должна носить BRAVA.

Какие анализы нужно пройти перед операцией? Помимо набора анализов, необходимых перед любой операцией (анализы крови и мочи, ЭКГ, флюорография), потребуется сделать МРТ молочных желез до и через 6 месяцев после процедуры.

Когда будет виден результат операции? Результат виден сразу. Грудь выглядит натуральной и на ощупь очень естественна. Никаких рубцов после операции не остается.

Какие возможны осложнения? Из осложнений встречались мастит, незначительные изменения на маммограмме в виде мелких очагов липонекроза.

Какова стоимость? Стоимость процедуры увеличения груди с помощью пересадки жира приравнивается к стоимости маммопластики с использованием силиконовых эндопротезов средней ценовой категории.