Пластический хирург,
кандидат медицинских наук,
врач высшей категории,
член Общества пластических,
реконструктивных и эстетических хирургов России (ОПРЭХ)

Пластика носа

Ринопластика в Краснодаре

Расположенный в середине лица, нос в значительной степени определяет внешний вид, придает человеку индивидуальность и влияет на восприятие его окружающими. Ринопластика (коррекция носа) представляет собой один из наиболее сложных разделов пластической и эстетической хирургии и одновременно является самой популярной и востребованной операцией. Ринопластика в Краснодаре может осуществляться в пределах разного ценового диапазона. Поэтому, выбирая клинику, в первую очередь ориентируйтесь на опытность и квалификацию хирурга. Только отдавая себя в надежные руки, Вы можете быть уверены в успехе операции.

Цель ринопластики — достижение эстетических параметров нормального носа с учетом индивидуальных пропорций лица, сохранение или восстановление носового дыхания. Обычно оперируют нос в следующих случаях: длинный и широкий нос; горбинка, западение или искривление спинки носа; широкий, отвисший кончик; широкие крылья носа. Часто имеется сразу несколько из перечисленных недостатков. Иногда с целью достижения эстетически пропорционального носа требуется коррекция подбородка и других частей лица.

Подготовка к операции. Еще раз подумайте, на самом ли деле именно вам не нравится ваш нос? Не является ли ваше решение следствием чужого мнения? Решайте судьбу своего внешнего вида самостоятельно. На консультации постарайтесь детально описать врачу недостатки, которые хотите исправить и желаемую форму носа. Необязательно использовать медицинские термины, достаточно точно знать, чего вы хотите. Перед операцией следует избегать в течение нескольких недель приема лекарств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, поскольку она способствует кровотечению во время операции. Следует избегать курения и ограничить прием алкоголя.

Операция. Для операции по пластике носа в Краснодаре применяют легкий внутривенный наркоз в комбинации с местным обезболиванием. Пациент не ощущает никакой боли. Операция основана на придании новой формы костно-хрящевому остову носа. Разрезы внутренние, скрыты за краем ноздрей. При открытом способе ринопластики разрезают также и кожу между ноздрями. Такая техника применяется при радикальных изменения кончика носа, повторных вмешательствах. Пластика костной части обычно состоит в удалении горбинки. После этого остается купол носа незамкнутым. Чтобы восстановить нормальную структуру носового скелета, необходимо сблизить боковые стенки носа. Это достигается введением небольшого долота и отсоединением носовых костей от мест их прикрепления к костям лба и щек. После чего их можно сдвинуть к средней линии, и нос станет уже. В случае выпрямления кривого носа таким же образом кости устанавливают по средней линии лица. Пластика кончика носа основана на удалении части и/или модификации швами составляющего его хряща. Пластика перегородки основана на удалении искривленной части и установлении оставшейся в правильное положение. Часто укорачивают нижнюю часть перегородки, что дополнительно ведет к приподниманию кончика носа. Для сужения крыльев носа делают разрез у основания каждой ноздри, прямо у соединения с губой. Иногда для формирования желаемого носа хрящ нужно наращивать. В таких случаях хрящевой трансплантат можно взять из центральной части перегородки носа или из углубления ушной раковины. Когда операция закончена, небольшие разрезы внутри носа сшивают нитью, которая рассасывается самостоятельно. Накладывают небольшую гипсовую повязку, которая стабилизирует форму носа на время заживления и помогает уменьшить отек. В носовые ходы вводят тампоны.

Послеоперационный период. После того, как проходит действие местной анестезии, пациент может ощущать умеренную пульсирующую боль в области операции. Появляются отеки и синяки на веках и щеках, особенно заметные первые три дня, а затем, в течение следующих 2-3 недель они постепенно самостоятельно проходят. В течение нескольких последующих недель и месяцев остается небольшой отек главным образом в области кончика. Эта отечность может частично снизить эффект операции. В течение первой недели после операции необходимо соблюдать особую осторожность. Следует избегать напряжения, нагрузок и поднятия тяжестей. В течение нескольких недель следует воздержаться от физических упражнений и бега. После снятия повязки кажется, что желаемого результата достичь не удалось, т. к. нос все еще опухший и мягкие ткани не адаптировались к новой форме носового скелета. Должно пройти время, чтобы нос принял окончательный вид и человек привык к нему. Швы, наложенные внутри носа, рассасываются сами. Послеоперационные рубцы, как правило, спрятаны внутри носа и не видны. Иногда для исправления крыльев носа удаляют их избыточную часть, что оставляет рубцы снаружи. Но они проходят в естественной складке, на месте соединения крыльев носа со щеками. При открытой ринопластике остается маленький, почти незаметный рубчик на участке кожи, разделяющем носовые ходы. Нос принимает свою окончательную форму только через год после операции, до этого времени возможны изменения. Успешно поведенная операция дает стойкий эффект.

Риск и возможные осложнения. В течение первых недель после операции по пластике носа желательно не выезжать из Краснодара. Кровотечение из носа может случиться в раннем послеоперационном периоде. Обычно с ним легко справиться, хотя в более тяжелых случаях может потребоваться дополнительная тампонада носа. Воспалительные осложнения после хирургии носа случаются редко, лечатся антибиотиками и, как правило, не отражаются на результате операции. Временные проблемы с носовым дыханием встречаются сравнительно часто из-за отека слизистой носовых ходов, реже они носят стойкий характер из-за спаек или уменьшения полости носа. Риск раздражения кожи и появления небольших болячек больше для пациентов с жирной кожей, склонной к прыщам. Пациенты с такими проблемами не должны носить гипс дольше недели. На поверхности кожи могут появиться пигментация и сосудистая сеточка. При заживлении толстая кожа имеет большую тенденцию формировать соединительную ткань, делая кончик носа круглее, чем это желательно пациенту. Нарушение формы носа в результате непредсказуемых процессов заживления может случиться даже у самых опытных хирургов. Для исправления может потребоваться новое оперативное вмешательство.